当前位置: > 热议

【炙甘草汤—气血阴阳并补之方】炙甘草...

时间:2022-04-19 12:03:28 热议 我要投稿

炙甘草汤又名复脉汤,为《伤寒论》治疗心动悸、脉结代之名方,由炙甘草、生地、大枣、人参、阿胶、麻仁、麦冬、桂枝、生姜、清酒10味药物组成,具有益气滋阴、通阳复脉之功效,主治1⃣️阴血阳气虚弱、心脉失养证 2⃣️虚劳肺痿证,临床应用以脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光色淡少苔、或干咳无痰、虚烦不眠、自汗盗汗、咽干舌燥、大便干结、脉虚数为辨证要点。 【方证辨析】 伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。机体阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不足,无力鼓动血脉,脉气不相接续️故见脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉️故见心动悸。 炙甘草汤益气养阴作用较强,重在治本,偏于温补,️治疗肺之气阴两虚、久咳不已。(阴阳气血并补之剂) 使用本方治疗虚劳肺痿属气阴两伤者,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中桂、姜、酒宜减少用量或不用,因其温药有耗伤阴液之弊,故性慎用或不用。 【现代应用】 现代医家根据“异病同治”原则,将炙甘草汤广泛用于治疗功能性心律不齐、心动过缓、期外收缩、室性早搏、冠心病、风心病、扩心病、病毒性心肌炎、心肌缺血、甲亢、低血压、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、肺气肿等病伴随心悸、气短、脉结代等属阴血不足、阳气虚弱之证。 【加减用药】 若偏于阳气虚弱者,重用人参、炙甘草、桂枝,或加附子以增强温心阳之力、易生姜为干姜;若偏于阴虚不足者,重用生地、阿胶、麦冬;若兼失眠多梦者,去麻仁,加酸枣仁、柏子仁、川芎以增强养心安神之功,或加龙骨、磁石以重振安神;若有早搏、房颤者桑寄生;若心衰咳喘者葶苈子;若阴虚而内热较甚者,去桂、姜、枣、酒,易人参为沙参,加知母、黄柏以增强滋阴液降虚火之效。 【附方】

加减复脉汤(《温病条辨》):即炙甘草汤去益气温阳之参桂姜枣,加养血敛阴之白芍而成,变阴阳气血并补之剂为滋阴养液之方,功效以滋阴养血、生津润燥为主,主治温热病后期、邪热久羁、热灼阴液、阴液亏虚之证(身热面赤、口干舌燥、脉虚大、手足心热甚于手足背者)。