不知道大家身边有没有这样一种人，手脚常年不温，发凉，一到冬天就抱怨天气冷，被窝一直暖不热，同样温度下，手脚要比别人的凉。
民间把这种情况称之为火力不够，阳气不足了，没办法温煦身体，所以常年手脚冰凉，怕冷。
简单来讲，造成上述症状常见的有这么几个原因：
第一个原因，就是大家所熟知的阳气不足，火力不够了，根源在肾，因为肾阳是人体全身阳气的根本嘛，肾阳亏虚，阳气就会跟着不足，并且还会影响到功能，变得难起，没有想法。
第二个原因，心气虚了，心主血脉，心气推动血液进行循环，如果说心气虚了，无法推动血液进行循环，血液到达不了四肢，也会出现手脚不温的情况。
同理，宗筋要想振作，需要气血的充盈，血液运行的慢，无法快速充盈宗筋，也会造成宗筋难起，反应慢等症状。
第三个原因，肝出问题了。
为什么这么说？
中医认为，肝主筋，主疏泄，调畅全身气机。
肝经环绕着宗筋，气血要想到达宗筋，肝经为必经之路，同时需要肝来协调，只有肝疏泄正常，气血运行才能顺畅。
前面说了，肝调畅全身气机，阳气也在此列，阳气的升发，是离不开肝疏泄功能辅助的，现在肝郁气滞，气机紊乱，阳气升降失调，堵在那动不了了，无法到达肢体末端，所以出现手脚发凉。
长久下来，就会导致肾阳无法温煦全身，从而感到手足不温。
这种情况叫作阳郁，阳气郁在那，舒展不开了。
那该如何让阳气舒展开来呢？
四逆散！
四逆作何解释？
气不行为四逆，四逆指的是四肢厥冷，也叫做手足逆冷，通往四肢的阳气被阻隔了。
正常情况下，气机应当是舒展开来的，顺畅的，手脚能够得到阳气温煦，但是现在却被堵住了，没办法到达四肢。
四逆散，出自张仲景的《伤寒论》，是疏肝解郁、调畅气机的基本方。
后世疏肝诸方皆从仲景之方演化而来，小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝汤、四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散等皆为疏肝理气之剂。
以前我接诊过一位患者，许先生，40岁，上有老，下有小，这种感觉想必这个年龄段的人，最能体会，为了生活，除了正常上班，还要做点兼职，可最近经济不太好，他的收益受到了影响，家庭也越发困难。
他变得每天都郁郁寡欢，愁眉苦脸的，紧接着身体也出现了问题，经常手脚发凉，怕冷，还难起，多疑善虑，失眠多梦，想法减退，甚至害怕跟妻子相处，胸闷，少腹胀痛。
舌脉诊之后，发现他舌暗红，苔薄白，脉弦细。
这些都是肝郁气滞的表现。
大家都知道肝喜条达，恶抑郁。
在心情舒畅，情绪开朗的情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺，相反，如果情绪长期抑郁，肝气就会舒展不开，郁堵在那不动弹。
这就是我前面所说的肝郁，气机不畅，阳气无法舒展开来，所以手脚发凉，难起。
这种情况应该疏肝解郁、调畅气机，把郁结解开，让气机条畅起来，阳气自然也就跟着舒张开来。
开方的时候，先用四逆散打底：柴胡、芍药、枳实、甘草，因为其症状较为严重，于是在原方的基础上加上郁金、香附、九香虫。
方解如下：
柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药；
白芍——敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，补养肝血，条达肝气，可以使柴胡升散而无耗伤阴血之弊；
枳实——理气解郁，泄热破结；
白芍与枳实相配——理气和血，气血调和；
甘草——调和诸药，益脾和中；
郁金——辛散苦泄，解郁开窍；
香附——疏肝解郁，理气调中；
九香虫——疏肝温脾，理气止疼。
两个疗程后，患者反馈手脚发凉有所好转，宗筋出现反应，睡眠质量有显著提升，继续服用一个疗程巩固，宗筋状态恢复以往，其他症状消失，患者痊愈，随访至今，未再复发。
这就是一个典型的不是因为阳气不足而手脚发凉，难起的案例。
所以说，大家不要见手脚发凉，难起就着急忙慌的去补肾，应该找专业人士先辨证，再用药。