介绍一个临床上常用到的方子。
由夏枯草、莪术、黄柏、生牡蛎、柴胡、玄参、三棱、浙贝母、海藻、白芍、甘草诸药组成。
全方具有疏肝理气、化瘀活血、滋补肝肾、软坚散结的功效。对于甲状腺囊肿、甲状腺结节、乳腺结节等均有一定的益处。
记得有一次，一个山东威海的患者来找我，姓瞿，今年58岁，是个教师。
她是什么呢？
就是自从生完二胎后，总是喜欢生气，本来以为是产后的原因，就没放在心上。
可后来随着孩子慢慢长大，加之婆婆不愿意帮忙，丈夫又总是在外应酬，自己在带两个孩子时，脾气变得越来越难以控制，好几次被孩子气到崩溃大哭。
时间一长，就总感觉脖子那里有憋胀感，嗓子里像粘了胶水一样，吐不出来咽不下去，身体乏力感也越来越明显。
瞿女士非常恐慌，于是就到医院去做检查，结果查出甲状腺多发结节。
报告单显示：
甲状腺形态大小正常，双叶内见多个结节回声，右叶较大约8mm x 7mm（混合回声），边界尚清，左叶较大约21mm x 12mm（混合回声）边界尚清，内见强回声。
超声提示：
甲状腺右叶结节（多发）；甲状腺左叶结节（多发）伴钙化，建议进一步检查。
拿到报告单后，瞿女士就开始网上各种搜索信息，结果越搜索越害怕，最后直接哭了起来，她丈夫一看这情况，就在朋友介绍下来带她找我问诊。
刻诊，见郁郁寡欢、压力大、颈部有憋胀感、嗓子痰多、口干口苦、乏力。
舌诊，见舌红、苔薄黄。脉弦数。
中医诊断：瘿病。肝郁气滞，痰瘀互结。治宜疏肝理气、清热化痰、软坚散结。
给予上方加香附、陈皮等的方子7剂。
同时嘱瞿女士放松心情，少生气，少吃油炸食品；嘱瞿女士丈夫注意关心妻子的状态，适当帮她缓解压力。
结果如何？瞿女士用药后，自诉不适感有所较轻，舌诊，见舌红、苔薄黄。脉弦数。
上方再予14剂，到2021年8月16日三诊时。瞿女士自诉不适感大幅减轻，颈部憋胀感消失，吞咽正常。
舌诊，见舌红，苔薄黄，脉弦。复查甲状腺彩超，结节已显著所缩小。
上方略做调整，再予14剂。
继续用药半个多月后，2021年9月3日四诊，瞿女士自诉不适感基本消失。舌诊，见舌红，苔薄白，脉弦。
上方略做调整再予14剂，到2021年9月20日五诊时。瞿女士未诉不适。
这以后，停止内服用药，改用外敷的散结贴。到2021年10月6四五诊时，结节已消失不见。
这是为什么呢？
我们此前曾讲过，肝郁气滞日久，就容易导致津液输布失常，继而形成痰瘀互结的局面，其停留在咽喉部，就会诱发甲状腺结节的问题。
如上文的瞿女士，产后爱生气、压力大、又无处发泄，脉弦，就是典型的肝郁之象。
所以治疗时就需要通过疏肝理气、清热化痰和软坚散结来应对。