今天这篇文章跟大家聊聊胃痛的事儿。 首先说一张不错的验方。治疗顽固胃痛，证属久痛入络、淤血作痛的方子。 配伍：金铃子，延胡索，生蒲黄，赤芍，青皮，陈皮，焦三仙各，炒五灵脂，香附各10克，柴胡6克。 水煎服，每日一剂。 解析配伍之前，把与之相关的验案说说。 有一个34岁姓陈的男子。 平时喜欢烟酒，五年前被确诊为胃及十二指肠溃疡，疼痛经常发作。 胃疼日益加重，发作越来越频繁，从前的药物，不能缓解。准备改投中医。 刻诊，脉象弦涩，舌红苔黄，舌下脉络粗大、颜色紫黑。大便色黑，小便发黄。胃痛持续存在，拒按，痛处固定不宜。 写了一张方子，就是上文所述的那一张。 患者服用七剂以后，疼痛有所减轻，食欲开始恢复。稍作加减，调治一个月，胃疼基本消失，未曾复发。 这个人的问题，属于血瘀有热。 胃疼的人，记住一句话，叫做“久痛入络”。胃疼，时间长了，入了血分，会形成淤血。淤血阻滞脉络，引起顽固疼痛。这在很多病人身上，都有体现。 这样的人往往有淤血的表现。这个患者，大便色黑，舌下脉络粗大紫黑，脉象弦涩，胃痛呈现刺痛感，痛处不移，拒按，都是淤血的表现。 淤血阻滞在内，日久还会化热。患者就有热象。舌红苔黄，小便发黄，都是热象。 瘀热互结的状态，在顽固胃痛患者身上是多见的。患者喜欢吸烟、喝酒。烟和酒，都是热性，都容易伤血。胃痛的人，不把烟酒给戒了，你好不了。 治疗之法，就是活血化瘀、行气止痛，兼清内热。 这个方子，它十分典型，有示范意义。是金铃子散和失笑散的合方。金铃子散是金铃子和延胡索搭配。失笑散，是蒲黄和五灵脂搭配。两个古方合在一起，是成方的基础。 金铃子散，可以疏泄肝热，活血止痛。金铃子，可以行气，泄肝火。延胡索，可以行气活血，擅长止痛。一起配合，活血、凉肝、行气。 失笑散，可以活血化瘀、散结止痛。五灵脂，可以散瘀。蒲黄，可以消淤血、止血、止痛。一起配合，就组成化瘀止痛的药对。 再配合可以凉血活血的赤芍，可以行气止痛的柴胡、香附、青皮、陈皮，就让全方止痛效果更好。焦三仙10克，用于增进胃纳，促进消磨。 这是治疗胃脘作痛，证属瘀热互结的经验方之一。辨证要点，就是有淤血和热象。 胃疼的原因，千千万万，不可能都是因为淤血所致。方子再好，也只是经验之一，是临床思路之一。
本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。